Зарегистрируйтесь без указания e-mail всего за 1 минуту! Скорее нажмите сюда!
Amor Ex Machina? Maybe.
 

Домик брачных аферистов
а это.. чтение после завтрака:


➜ главная Домика
Вы не залогинились! Ваш статус в этом ДоМиКе - гость.
В домике онлайн: 1, замечено за сутки: 26

вернуться на 383 стр. списка тем

Люка в БАНе  
а это.. чтение после завтрака:
Люка в БАНе
По данным региональных координаторов, в результате проблем с торгами простаивает около трети медицинского оборудования и транспорта. Об этом сообщил член Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Николай Герасименко на заседании Общественного совета федерального партийного проекта "Здоровое будущее" 25 февраля со ссылкой на итоги мониторинга реализации положений законодательства о закупках товаров, работ, услуг организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Участники заседания отметили простои медицинского оборудования и транспортных средств, связанные с невозможностью оперативно провести расходы на закупку, ремонт и подключение оборудования из-за действующего лимита закупок у единственного поставщика в 100 тыс. руб. О том, что в медучреждениях было невозможно оказание медицинской помощи, в результате чего пациенты перенаправлялись в другие ЛПУ, сообщили 50% участников опроса.

Среди проблем торгов отмечены также нередкие ситуации, когда в силу обстоятельств и прямого картельного сговора процедура закупки растягивается на месяцы.

Эксперты уточняют, что лимит в 100 тыс. руб. был установлен почти восемь лет назад, когда шла оптимизация здравоохранения. В результате оптимизации многие учреждения с самостоятельными площадями сейчас объединены в крупные больницы с огромными оборотами в сотни миллионов рублей, а лимит остался прежним. За это время указанная сумма обесценилась также за счет инфляции.

"Проблемы в оказании медицинской помощи, связанные с невозможностью оперативно провести закупки, отмечают более 70% опрошенных. От этого страдают пациенты, которые не могут получать своевременное лечение именно в данной конкретной больнице. Только четыре региона посчитали действующий лимит достаточным. Более половины координаторов высказались за увеличение лимита закупки до 400 тысяч рублей. Около 40% предложили поднять этот порог до 1 млн рублей", уточнил Николай Герасименко. По его словам, в ближайшее время Госдума рассмотрит законопроект об увлечении лимита закупок для ЛПУ.

(с)
Люка в БАНе  
а это
Люка в БАНе
комментарии врачей.
Почему публикую? Некоторые интересуются.
А полезно подумать бывает. САМИМ.


Н. Герасименко выдернул на свет божий только часть проблемы. А причины гораздо глубже и повышением только суммы лимита её не решить:
1. Действительно лимит в 100 т. р. очень мешает финансированию нормального лечебного процесса. Потому что в любой больнице каждый день что-то случается непредвиденное, которое этими деньгами в срочном порядке не покрыть. Ну один раз закупил что-либо экстренное, а дальше всё - лимит исчерпан.
2. Со времён Кудрина так повелось, что деньги, необходимые ЛПУ, приходят в конце года и их законным способом истратить уже невозможно. Поэтому они вынужденно возвращаются назад в бюджет под вопли вышестоящих.
3. Оборудование простаивает ещё и потому, что оно закупалось централизованно, без учёта реальных потребностей конкретного ЛПУ. Да и расходники после 2014 г. резко поднялись в цене. Не укупишь.


"Н. Герасименко выдернул на свет божий только часть проблемы. А причины гораздо глубже и повышением только суммы лимита её не решить".

А зачем решать другие организационные проблемы, если для "распила""получения откатов" вполне достаточно увеличить лимит?


И еще: оборудование, зачастую, распределяется без учета наличия специалистов, владеющих методикой работы на нем и без какой - либо программы обучения сотрудников.


Регулярная ситуация. Выход из строя некоторой детали медицинского ускорителя Elekta. Цена вопроса - обычно ближе к миллиону рублей. А то и больше. Собственно все. Больше говорить нечего. Самый наглядный пример, по-моему. В итоге, ускоритель стоит. Пациенты лечатся абы как на других машинах. Смены растягиваются. Качество лечения падает. Смертность растет...



Торговать не лечить... Выгоднее первое.



Есть два варианта эксплуатации и обслуживания медоборудования. 1-й обычный, гарантия-обычный "сервис": когда сломается что-то дорогостоящее,- выставляется на торги: бред сам -посбе к системе скажем "Сименс" торги, дабы купить у какого-то левого поставщика "левую" дешевку. контрафакт или еще что, в конце-концов у того же Сименса, через положенные дни в общем 3 месяца... Есть еще и после гарантийный сервис, когда заключают договор и фирма устраняет проблему за неделю, без торгов без конкурсов, без жуликоватых посредников.., а то меньше, но беда - дорого. Типа КАСКО. Никто не выбирает этот вариант, надеемся на "авось", правда этому "авосю" тендеры-конкурсы мешают- вот и стоит...
То есть мы выбрали наихудшейший вариант да еще его и усугубили "пивом"- дурацким законом. Гдеж тут к томографу на 1 млн (даже) запчасть укупишь... Так за 100 тыс электрокардиограф починить или насадку к клизме справить.


всё правильно. толково, коротко и ясно. Аплодирую стоя.


Полностью согласна. Не далее как в середине сентября сгорел блок питания в биохимическом анализаторе. Блок стоит 150 тыс. Зная систему, умолила на коленях обслуживающую организацию заменить побыстрее. Логистики с контрактниками развели канитель с поисками подешевле. В результате оплатили только перед Новым годом. Больше так делать не буду. Встанет, значит встанет!
И пусть у них голова болит.



Когда же он (НФ) уйдёт на покой (пенсию)???


Только естественным путем, как и все ему подобные Уж очень сладко они пристроились



"... когда шла оптимизация здравоохранения". Неверно сформулировано, она продолжается. И так будет как минимум до 2024 г. Надо ведь 2 трлн. ежегодно пилить Кто-нибудь откажется?


(С)
Оля-ля)))  
У нас
Оля-ля)))
все нововведения и законы только лишь для того, чтобы кто-то с этого поимел нехило
Люка в БАНе  
и вот
Люка в БАНе
отдельно, про обучение и повышение квалификации наших врачей. Хреново обстоит дело. В частных клинках, сертификаты на обучение покупаются.. лично видела..
А в государственных... Не учатся, черти.. Не хотят или лень или стимулов нет, я не знаю.
надо мне было недавно сделать прицельную маммографию, оборудование новейшее, Москва, Клиника женского здоровья.. Тетенька минут 10 не могла правильно расположить оборудование и меня... ((( просто не знала...(((
Оля-ля)))  
Люка,
Оля-ля)))
у нас пункцию на ощупь берут( Вот скажите, есть смысл в этой манипуляции?
в Москве под контролем УЗИ датчика

В государственных обязательно слушают курс лекций, потом сдают тестовый экзамен (раз в 5 лет).
Lepil Polukarl  
12345
Lepil Polukarl
Вопиющий инцидент произошел в Кушнаренковском районе Башкирии. Там в одну из больниц обратилась 85-летняя пенсионерка, у которой был диагностирован перелом шейки бедра. Однако врачи отказались принять женщину в медицинское учреждение, ссылаясь на то, что случай не экстренный.

"Она живет в деревне, и донести ее просто нереально, а оставить ее до утра тоже отказываются", - посетовала ее внучка.

Вместе с тем экстренную помощь пенсионерке оказали правда, весьма оригинальным способом. Гипс ей наложили с помощью деревянной швабры. По словам медиков, таким образом кости должны правильно срастись, отмечает издание "360".

В январе прошлого года общественность шокировали кадры, снятые в одной из поликлиник Уфы. На видео пожилая женщина со сломанной ногой была вынуждена на четвереньках ползти по лестнице, чтобы попасть в рентген-кабинет.
(с)
Люка в БАНе  
Оля-ля)))
Люка в БАНе
будешь смеяться, мне даже не смогли сделать под контролем УЗИ!!!, вызывали второго врача, потом меняя вели на другое оборудование, и все равно не смогли!!! Договорились, что приду через три месяца) Скоро пойду на продолжение цирка))) Хотя это вовсе не смешно. Ибо речь идет о серьезном диагнозе, как ты понимаешь...
Артемида  
Люка,
Артемида
бери направление в 62 клинику, там супер спецы по биопсии. И там считается лучшая онко лаборатория в Москве.
Lepil Polukarl  
Аква,
Lepil Polukarl
а остальные онкобольные Москвы не в курсе насчёт 62-й или просто дураки, что не берут туда направления и не лечатся в самой лучшей клинике страны?
Артемида  
Лепила,
Артемида
сначала женщины идут в различные маммологические центры. В онко клиники идут все в основном уже с онко диагнозом. Но знаю, что можно и на биопсию туда пойти ещё без диагноза. Или сначала к тамошнему онко-маммологу, а он уж направит на биопсию. Там есть отделение опухолей молочной железы, там супер спецы работают. Вообще к 62 клинике прикреплены только северный и северо-Западный округи Москвы, для их жителей там всё бесплатно
Lepil Polukarl  
Мой приятель
Lepil Polukarl
живёт в области.
У него был 2-я или 3-я стадия и поскольку его вообще не лечили в течении года, от слова - "вообще", то он стал лечиться платно в Герцена.

Т. е. специалисты Герцена за деньги ведут его лечение, собирают консилиумы и принимают текущий план лечения. Сложные процедуры вроде радиотерапии, он делал по квоте, лекарства химии бесплатно как инвалид, он был вынужден оформить для этого инвалидность, а вот всякие процедуры, порты, насосы для химии он покупает за свой счёт. А вот саму химию ему делают бесплатно в городской больнице и что характерно постоянно ошибаются, то в концентрации раствора, то во времени процедуры.

Сейчас конечно говорить рано, но после последней химии платное обследование в Герцена раковых клеток у него не обнаружилось совсем.

Надо конечно сделать полное ПЭТ обследование на предмет метастаз, однако у него уже нет 100 тыс. руб. на это.
Master of puppets  
Заглянем в историю...
Master of puppets
Мария Гайдар купила самый дорогой в мире томограф

Дата публикации: 18. 07. 2015

Мария Гайдар купила самый дорогой в мире томограф


Губернатор Одесской области Михаил Саакашвили представил общественности своего нового советника. Им оказалась Мария Гайдар фигура, известная в России и имеющая очень неоднозначную репутацию. Под начальством Саакашвили Гайдар будет курировать социальные вопросы области, включая здравоохранение.

Выбор Саакашвили пал на Гайдар не просто так у нее уже имеется опыт работы в данной области. Так, с 2009 года она работала в команде губернатора Кировской области Никиты Белых в качестве его советника по социальным вопросам. Отвечала она и за сферу здравоохранения, в том числе и за внедрение реформ в этой области.

Мария Гайдар занималась этой работой недолго. Уже в 2011 году она покинула команду Белых, отправившись на обучение за рубеж в Школу государственного управления имени Джона Ф. Кеннеди при Гарвардском университете. Однако практически два года ее работы в Кировской области запомнись жителям, не в последнюю очередь именно из-за вопросов здравоохранения.

"У нас в районной больнице установили томограф, купила его Машка Гайдар, когда в области работала. Говорят, цена томографа миллионов двадцать четыре, а купила его Машка миллионов под девяносто, люди говорят. Для нескольких районов купила, это сколько же денег украдено на откатах? задается вопросомместный житель, который направился в реформированную больницу Кировской области. Так вот, я обратился в свою районную больницу с просьбой обследоваться на томографе. Сказали, томограф есть, а специалиста, умеющего работать на нем, нет. Бесполезный аппарат получается. Приходится брать направление на обследование и ехать в областной город", передает его рассказ Newsland. Сообщений, подобных этим, в интернете великое множество.

Были в области и активисты, которые пытались разобраться в ситуации, по крайней мере сообщить о ней в вышестоящие органы власти. Так, кировский врач, кандидат медицинских наук Андрей Кривокорытов, деятельность которого пересекалась с работой Гайдар, открыто заявлял о претензиях жителей к Марии Гайдар. Об успехах нового советника Михаила Саакашвили Кривокорытов рассказал газете ВЗГЛЯД.

ВЗГЛЯД: Вы выражали претензии к деятельности Марии Гайдар, когда она занималась социальными вопросами в Кировской области. Вы наблюдали за ее работой?

Андрей Кривокорытов: Да. Я хорошо ее знаю, знаком с ней лично, хотя непосредственно вместе никогда не работал.

ВЗГЛЯД: Насколько ее занятие социальными вопросами было эффективно?

А. К.: По ситуации с той реформой, у истоков которой была и она, я лично докладывал президенту Владимиру Путину 1 декабря 2011 года. Я предупреждал, что реформа, проводимая в сфере здравоохранения подобным образом и при помощи подобных кадров, будет иметь горькие демографические последствия. Это беда.

ВЗГЛЯД: Так в итоге и вышло?

А. К.: Чтобы убедиться, вы можете посмотреть статистику у нас тут аховое положение со здравоохранением. У людей до сих пор бывает по 70 километров до первого белого халата. То есть "оптимизация" привела к удручающим последствиям. Мария Гайдар в этой реформе участвовала самым непосредственным образом.

ВЗГЛЯД: Какие у вас претензии к ее работе?

А. К.: Я считаю, что ее назначением на должность зама губернатора Кировской области был нарушен закон о государственной гражданской службе. Чтобы занимать такое кресло, нужно иметь непосредственный опыт работы в народном хозяйстве лет семь, а на государственной службе находиться лет шесть. То есть в 26 лет у нее такого опыта, понятно, не могло быть. А она занялась очень серьезным делом, в которым надо быть компетентным человеком, а не просто хорошим или плохим.

ВЗГЛЯД: Может, у нее сейчас появились навыки, и она сможет сделать что-то хорошее в Одессе?

А. К.: Многое в мире меняется, как в лучшую, так и в худшую сторону. К тому же отрицательный опыт это тоже опыт. Я ей желаю, чтобы в Одесской области она не допустила тех же ошибок, что и в Кировской. Как я понимаю, московское сокращение, когда она работала замом у господина Печатникова, тоже жителей не радует (Мария Гайдар была назначена советником вице-мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова в декабре 2012 года прим. ВЗГЛЯД). Но одесситы люди с юмором, думаю, они повеселятся. Надеюсь, у них не будет таких удручающих результатов, какие были у нас. У них же другой климат, и другой характер.

ВЗГЛЯД: Вспоминают ли о ней сейчас в Кирове?

А. К.: Вспоминают, конечно, и не все слова добрые. Я предупреждал, что, учитывая отсутствие компетенции, занимаясь таким опасным делом, ее тут будут поминать в молитвах лет сто. Сходите на кировские сайты и посмотрите, какие слова пишут жители это лучше любых комментариев.

ВЗГЛЯД: Какие достижения Марии Гайдар вспоминаются больше всего?

А. К.: Все знают о самом дорогом компьютерном томографе в обитаемой вселенной, покупку которого приписывают именно Марии Егоровне Гайдар. Очень уж он дорого стоил (стоимость томографа, по данным СМИ, составила около 90 млн рублей вместо необходимых 20 млн прим. ВЗГЛЯД).

ВЗГЛЯД: Как вы думаете, учитывая ее рабочие качества, почему выбор Михаила Саакашвили пал именно на нее?

А. К.: Тут, пожалуй, надо у господина Саакашвили спрашивать об истоках его деятельности на либеральном краю политического спектра.

Текст: Екатерина Нерозникова
Lepil Polukarl  
12345
Lepil Polukarl
- Простите, в окнах вашего дома видны языки пламени!!
-- Это наверное у соседа!
- Нет же, это точно ваш дом!
-- Б***ь, а дом соседа не горит?
- У вашего дома уже крыша горит!
-- А соседи что?
- Причем тут соседи??? Ваш дом в огне!
-- На**й мой дом, что у соседей?
- Вы ватник? о_0

(с)
Master of puppets  
***
Master of puppets
Читайте внимательно.
Маша купила самый дорогой томограф в мире.
В связи с этим к ней появилась масса вопросов и она с воплем о политическом преследовании сбежала на Украину.
Дату публикации видели?

Кстати, где та Маша?
Deleted  
Цена самого простенького томографа
Deleted
начинается с 750 000 евро. Хороший томограф с большим разрешением стоит обычно от 3 млн. евро.
Делаем вывод, Мария Гайдар купила томограф средней руки. Нужен ли он в районной больнице Пермской области - не знаю. Знаю, что томограф в нашей районной больнице стоил 3, 2 млн. евро.

Теперь знаю, что Мистер Пупкин - изощрённый клеветник, гадящий везде. Доказательств у него никогда нет, но он умеет построить завесу из вонючего материала даже из ничего.
Deleted  
Органы! Тут Оля-ля русофобией занимается!
Deleted
все нововведения и законы только лишь для того, чтобы кто-то с этого поимел нехило (с)

Предлагаю соответствующим органам изловить её и сдать на органы!
Люка в БАНе  
Аква
Люка в БАНе
я ж не о своих диагнозах, я об умении медиков пользоваться аппаратурой, если она в их распоряжении)))

И.. это.. если все ломанутся в 62-ую? Это разве нормально?
Нет, я пропихиваться никуда не буду, никогда так не делала, получаю помощь по ОМС, и никакой платной медицины вообще, вот им я особенно не верю)))
Deleted  
А я займусь фоборуссией!
Deleted
Экстренная госпитализация жительницы деревни Татино в ГЦКБ Великого Новгорода из-за бездорожья затянулась почти на 10 часов: часть пути сотрудники "скорой" и МЧС везли пациентку по рельсам на импровизированных носилках.
Звонок от соседа 67-летней жительницы деревни Татино поступил диспетчеру службы 6 августа, в 12:40. Машина скорой помощи смогла доехать до деревни Долгово, расположенной в 37 км от Великого Новгорода. Еще 4 км двум фельдшерам пришлось идти пешком по болотистой и лесной местности, преодоление которой оказалось не под силу даже транспорту областного подразделения МЧС.

По пути в больницу медики и спасатели 8 км на импровизированных колесных носилках везли пациентку по рельсам от деревни Татино до деревни Болотная, где их уже ждал автомобиль скорой помощи. Единственное сообщение с деревней Татино - железнодорожное сообщение, однако два поезда курсируют всего три раза в неделю.

В 22:00 женщину доставили в клинику 1 ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" Великого Новгорода. Пациентка находится в реанимации, в стабильно тяжелом состоянии.

По итогам 2017 года Новгородская область вошла в число регионов, где продолжилась оптимизация медицинских учреждений, что стало одной из причин снижения доступности и качества оказания помощи.(С)
Люка в БАНе  
De Bill
Люка в БАНе
а этот случай еще в прошлом году был, не свежий) но забавный.. ) Всех жалко, особенно медиков.
Артемида  
Люка,
Артемида
Когда речь идёт о своём здоровье, то какие могут быть дурацкие принципы? Биопсию надо нормально сделать, а не ждать с моря погоды!
Люка в БАНе  
вот и пусть
Люка в БАНе
сделают нормально) А я проконтролирую, в очередной раз, их умение)))
Не, ну до смешного, право)))
Анонимка [1]  
Лепила,
Анонимка
что-то ты заливаешь! Какие порты-насосы для химии покупает твой приятель? В районных клиниках не ставят никакие порты! Их мало где ставят, только в клиниках, которые работают по международным стандартам, это точно не районные клиники.
Вот у меняя стоит порт, но его поставили бесплатно по ОМС, как и химию мне делают по ОМС. А что такое насосы для химии, позволь спросить??))) И как твой приятель в курсе про концентрацию раствора?
Lepil Polukarl  
А1..,
Lepil Polukarl
Это город Королёв. Он по специальности биохимик, работал в АН СССР. Я сам для него покупал китайский насос в интернет магазине.
Анонимка [1]  
Насос для чего?
Анонимка
Для химии не нужен никакой насос! Это просто капельница)))
Lepil Polukarl  
Насколько я в теме
Lepil Polukarl
с помощью этого насоса задаётся количество и время подачи раствора. Он это называл насосом и в магазине я получал насос.
В общем этой вещи нет в больницах города Королёва. Также в больнице города Королёва (Наукоград - смешное слово) не могут поставить порт. Порт он ставил в Москве за 20 тыс. рублей.
Люка в БАНе  
Анонимка -1
Люка в БАНе
Во первых, желаю тебе выздоровления!

Во-вторых, вопрос, - порт ВСЕМ по ОМС ставят? Или пришлось все-таки задействовать какие-то рычаги?
Master of puppets  
***
Master of puppets
ДБ, видимо, русский язык забыл, раз не может прочитать фамилию автора, дату публикации и другие исходные данные.

Тук-тук-тук! Кто в домике живет? Наверное, мышка-норушка, как всегда... Ну там еще зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка... А вас тама, похоже, нет!

Почему? Да потому что на Мейби нужно сначала зарегистрироваться, а потом подать заявку на прописку в ДоМиКе.

Попасть в "15 мин. Славы" ⇩