Из блога врача кардиореанимации НИИ Скорой помощи Санкт-Петербурга Константина Крулёва:
"Короткая зарисовка с прошлого дежурства в реанимации.
Привозят 53-летнего пациента. Работает инженером на заводе.
Неделю назад он впервые в жизни почувствовал боли за грудиной кратковременные, но явно связанные с физической нагрузкой. Быстрая ходьба вызывает появление боли, остановился на минуту проходит.
Это впервые возникшая стенокардия. Другими словами предынфарктное состояние.
Сходил к врачу, взял больничный, но от госпитализации отказался.. Оказалось, что ещё и давление высокое 170/100. Раньше об этом не знал - не лечился и не обследовался. Принимать назначенные препараты пока не стал решил подождать. Но зато ограничил себя в курении: раньше курил до 2, 5 3 пачек в день, и даже ночью вставал на перекур. Решил ограничить курение до пачки.
Зигмунд Фрейд (1856-1939)
В день поступления проснулся от боли в груди и был доставлен в нашу реанимацию. ЭКГ классический инфаркт. В анализах крови огромный холестерин, ЛПНП 5, 1 ммоль/л. На коронарографии многососудистое поражение, передняя межжелудочковая ветвь полностью закрыта.
Подали в операционную, успешно стентировали.
После возвращения пациента в реанимацию мы побеседовали. Я подробно рассказал о факторах риска, о необходимости вести дневник давления, регулярно принимать препараты. О роли холестерина в формировании бляшек, что предпринять для его снижения, и как контролировать результаты. О необходимости полного отказа от курения (сокращение до пачки в день это даже не полумера!).
Пациент заинтересованно слушал, задавал вопросы, в общем, мотал на ус.
Инфаркт, к счастью, ничем не осложнился, и на следующее утро пациент был готов к переводу на отделение. Перед переводом глубокомысленно заявил: "Я понял, отчего заболел. Не надо было мне ограничивать себя в курении. Всё-таки, это большой стресс. Курил бы, как раньше не оказался бы здесь". "
