сестра выздоровела --но месяц сидела дома --начало было ужасное.. Сейчас ходит на работу через день --тк восстанавливаться после всего по -видимому долго..
вот --моя знакомая невролог -- доктор наук-- поделилась ссылкой про обоняние.. картинку--к сожалению не получилось скопировать нормально --там схема.. Тут про обоняние --очень хорошо изложено --на мой взгляд..
--
(c)Бестеневая лампа#128161;
Механизм потери обоняния при COVID-19.
===
Увидел в Сети рассказы "ЛОР-врачей высшей категории" о том, как пропадает обоняние у пациентов с коронавирусной инфекцией. Как сказал бы им один мой хороший приятель: "Книги надо читать. И желательно научные".
Патогенез аносмии давно известен.
#9989; Вирус SARS-CoV-2 при попадании в организм соединяется с белком ACE2.
#10060; Обонятельные сенсорные нейроны НЕ ЭКСПРЕССИРУЮТ ГЕН, который кодирует этот белок.
#8252;#65039; Однако эти нейроны имеют на своей поверхности нейропилин-1 (NRP1), особый рецептор для сигнальных молекул, с которым в силу своего строения может связываться белок S коронавируса. В отсутствие ACE2 коронавирус использует NRP1 в обонятельной зоне, что ведет к связыванию обонятельных нейронов.
#10145;#65039; Структурные клетки, обеспечивающие сенсоры питанием и поддержкой (support and vascular cells) - ЭКСПРЕССИРУЮТ ГЕН, кодирующий ACE2.
Далее механизм аносмии идет по нескольким путям (возможно, они реализуются все вместе, потому что они не исключают друг друга по патогенезу):
1#65039;#8419; Цитокиновые местные реакции блокируют передачу запаха или меняют в некоторых пределах функцию сенсора.
2#65039;#8419; Повреждение опорных клеток (которые отвечают за местный водный и ионный баланс) может косвенно влиять на сигнализацию от сенсоров к мозгу.
3#65039;#8419; Гибель некоторого количества сенсоров или их блокировка.
4#65039;#8419; Повреждение сосудов может привести к воспалению, что в свою очередь может привести изменить функцию сенсоров.
Так же необходимо вспомнить, что обонятельное поле находится в стороне от воздушного потока, и молекулы пахучих веществ попадают в это поле путем диффузии. Все механизмы вместе - нарушают локальные процессы и восприятие запахов.
Варианты, предлагаемые "ЛОР-врачами высшей категории" - мол, промывайте нос, восстанавливайте проходимость дыхательных путей и к вам вернутся запахи - имеет с реалиями совсем мало общего. Обоняние вернется настолько быстро, насколько сильно пострадала вся система.
